什么是热烧伤?如何分类?
热烧伤的发病机理
热烧伤的发病机理
烧伤是指皮肤和皮下组织局部或大面积损伤。
85%的烧伤是热烧伤,由接触火焰、沸腾液体或高温物体所致。
据统计,在法国每年烧伤病例逾3万例,其中死亡300例,另有3000例严重烧伤需住院治疗。
烧伤成为第二大事故型致死原因。
在中国每年有2600万人发生不同程度的烧烫伤( 数据来自《烧伤康复治疗学》人民卫生出版社2015.12.1)。
烧伤愈合与烧伤面积、烧伤深度、患者年龄、伤口处理方法和当地医疗水平有密切关系。即使是表皮烧伤,也不可草率处理伤口,因为很可能会引发多种并发症。
热烧伤的三度四分法
表皮层 | I度 | 皮肤红肿 = 红斑(如晒伤) | 48小时之内痊愈 |
表皮层 | 浅II度 | 有水疱-水疱壁厚-基底湿润-疼痛 | 两周内痊愈-有色素沉着 |
真皮层
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深II度 | 疼痛较迟钝-部分感觉丧失 | 三周内愈合,有疤痕 |
皮肤全层 | III度 | 皮肤蜡白或焦黄,呈皮革样-痛觉消失 | 需植皮 |
按烧伤面积分类:
简单来讲,烧伤面积超过全身体表面积的1%为严重烧伤(全身体表面积的1%约为患者手掌大小)。
若成人烧伤面积达25%,儿童烧伤面积达15%,则为重度烧伤。
在严重烧伤后的第一时间内,首次采取的急救行动决定了烧伤的的演变。
迅速处理烧伤部位是关键。事实上,只有即刻冷却烧伤处才有效,如果15分钟后才冷却伤口,效果不明显。
早期冷却应由救护人员进行。需用20°的水持续冲洗15分钟以上,或使用水凝胶,水凝胶的好处在于可仅在烧伤部位使用,并有镇痛效果。烧伤患者年龄越小,则冷却时间越短(儿童烧伤后,冷却时间为3-5分钟)。