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如果氢氟酸(HF)喷溅到眼睛里或皮肤上，应该如何处理？

氢氟酸(HF)喷溅到我的眼睛、皮肤上：我应该怎么做？

无论浓度高低，氢氟酸都具有双重危险，所以有效的处理措施必不可少：

  • 氢离子(H+)造成表皮损伤，形成渗入通道
  • 氟离子(F–)引起毒性效应，危及生命
Brulure Acid Fluoridrique

处理方案有哪些 ?

过去，化学灼伤发生后，第一反应是用大量清水冲洗，但很快人们就发现了清水冲洗的局限，特别是对于高浓度可致死的化学灼伤。原因很简单，因为水只是被动地稀释了体表的氢氟酸。

由于葡萄糖酸钙具有一定的抗酸作用和结合氟离子的作用，局部涂抹或注射葡萄糖酸钙被作为补充处理措施，这的确是一种进步。使用葡萄糖酸钙处理后，伤者总体预后变好，后遗症严重程度降低，但是，国际文献中再次报道了在上述干预后，仍需手术治疗的病例以及死亡病例。喷溅事故及临床案例难以标准化，但为了避免重复出现的危害后果，我们需要对处理方案进行反思，对“水+葡萄糖酸钙”的方法进行改善。

实践思维指导我们获得了作业现场急救处理和医院后续护理的优化方案，举例如下：

  • 进行人员培训
  • 采取集体和个人的技术预防措施
  • 在危险区域附近设置冲洗站
  • 使用DMSO型溶剂补充指甲钙质
  • 在产生疼痛之前，涂抹葡萄糖酸钙软膏
  • 提高伤者的舒适度，早期切除坏死组织……

为使紧急冲洗更加有效，我们需要解决由氢氟酸的双重危险（腐蚀性和毒性）导致的化学灼伤问题。

HEXAFLUORINE®（六氟灵）溶液具有高渗性和螯合性

这一目标促使普利沃（PREVOR）实验室设计了一款专门应对眼部及皮肤氢氟酸喷溅的冲洗液：具有高渗性和螯合性的六氟灵冲洗液。

  • 它能够应对氢氟酸的双重风险，对大多数酸性介质中的氟离子有效（BF3，乙酸，二氟化铵……）
  • 它可与酸根（ H+）离子反应（无放热反应），并能够捕捉、结合、去除氟离子
  • 在喷溅事故发生后的1分钟内使用，由于其高渗性，它能够阻止氢氟酸向人体组织深层扩散并保护细胞免于中毒坏死
  • 甚至对于高浓度氢氟酸（70%）的喷溅，它都可以避免灼伤的发生，或将灼伤限制为仅出现红斑而无痛感。此外，使用HEXAFLUORINE®（六氟灵）溶液后并未观察到发生在人体全身范围的不良症状。该产品效果和冲洗安全性在32例工业化学喷溅事故中得到证实并公之于众，其中5例为严重案例：因浓度高和喷溅污染面积大，伤者有生命危险

这些案例证明了在紧急情况下可使用HEXAFLUORINE®（六氟灵）溶液作为首选冲洗液.

HEXAFLUORINE®（六氟灵）溶液可以减轻灼伤，因此，当受害者到达医院或职业健康中心，医生就可以根据治疗方案和灼伤的状态、严重程度直接进行后续治疗。

如果在接触氢氟酸后1分钟内没有使用HEXAFLUORINE®（六氟灵）溶液，则灼伤可能已经产生，并存在全身风险。

使用HEXAFLUORINE®（六氟灵）溶液冲洗得不充分（容器内的溶液未完全使用）或第一次用水冲洗（超过了六氟灵的使用规定-1分钟）也会产生这些后果。

在这种情况下，建议用HEXAFLUORINE®（六氟灵）溶液再次冲洗，以减轻灼伤。

  • 用第二瓶500ml的六氟灵冲洗液持续冲洗5分钟
  • 然后，需要补充钙质来完成初步冲洗去污，以限制灼伤进一步发展，通常，在皮肤伤口处涂抹或注射5%浓度的葡萄糖酸钙软膏。眼部伤口将按照眼部化学灼伤处理办法（根据灼伤严重程度分类）进行处理，目的是减少伤口炎症和感染，促进愈合

HEXAFLUORINE®（六氟灵）溶液应如何使用？何时使用？配合何种疗法？

公司使用方案

在喷溅事故发生后的前1分钟内，应首选HEXAFLUORINE®（六氟灵）溶液进行冲洗，并使用包装内全部容量。

HEXAFLUORINE®（六氟灵）溶液：快速解决氢氟酸的腐蚀性和毒性双重危险

在发生意外泄漏的情况下，还必须制定应急响应措施，来减少人员接触喷溅物的风险：祛腐灵中和吸附粉可解决此类问题。

不可忽视喷溅事故中可能产生的气体引发的中毒风险，因为呼吸道渗透反应速度很快，且有可能导致严重后果，可使用祛腐灵吸附中和粉末来避免此风险。

医院急诊使用方案

在眼部喷溅的情况下，用500 ml HEXAFLUORINE®（六氟灵）洗眼液进行冲洗，然后进行后续护理。

在皮肤喷溅的情况下，使用5 L HEXAFLUORINE®（六氟灵）便携式独立冲洗液进行冲洗，并视情况决定是否使用葡萄糖酸钙或其他特异性解毒剂进行局部涂抹、皮下或静脉注射。

如果灼伤面积超过体表面积的1%，需要检查以下指标：血钙浓度、血钾浓度、血镁浓度和血磷浓度。