为什么是“化学损伤”而不是“化学烧伤”？

热烧伤和化学损伤的区别

尽管许多国家的通用语言在描述热烧伤事故和化学事故时都使用“烧伤”一词，但对这两种事故，应像德语国家一样，采用不同的名称。在德语中，“Verätzung”对应化学损伤，“Verbrennung”对应热损伤。

实际上，热烧伤事故和化学事故的病变过程和病理生理是完全不同的。因此需要把二者区分开来。

在热烧伤事故中，我们使用“烧伤”一词进行定义，但把由刺激性或腐蚀性物质造成的事故称为“化学损伤”。

作此区分，并非仅仅是为了语义上的区别，而是基于对这两种不同现象的重新认识，重要的是，这两种损伤的处理方式完全不同。

长期以来，“烧伤”这一通用名的混用使人们普遍认为水是散热“冷却”伤口的最佳方式。

热损伤是指通过辐射和热传导进行的简单的热量转移，但化学损伤意味着真正的分子反应。

由于反应物的性质和浓度不同，分子反应也不同。由酸造成的病变与碱造成的病变不同，与溶剂造成的病变也不同。对于烧伤，即热烧伤，伤势只与伤口深度、温度和烧伤持续时间有关。高温物质对人体的伤害与热传导的速度有关（如：沸水比沸腾的油灼伤皮肤的速度更快）。热量从高温物质转移到温度较低的物质的速度与交换系数相关。

热烧伤本质上主要是物理损伤，而化学损伤实质上是化学作用造成的损伤。

烧伤中心的外科医生知晓这两种损伤的差异：化学损伤的伤口愈合速度较慢且难度较大，此外，移植物的“适应”效果较差。

最后，有趣的是，患有胃溃疡或食道炎的人习惯说“胃或食道有灼烧感”，因为疼痛的感觉就像是被火焰烧伤一样。但是这些人都知道喝凉水来缓解他们的痛苦是没有用的……相反，疼痛感会越来越强烈。

这个现象其实是典型的由胃酸酸度过高引起的化学灼伤，只有化学处理或药物治疗才能有效。

因此，我们可以用水处理热烧伤的事故，但对于化学烧伤，我们还需进一步研究其他处理方法……

吕西安·博德森医生（Dr Lucien Bodson），

麻醉医生–急诊医生

诊所主任

CBRN事件应急协调机制

列日大学医疗中心，急诊–移动医疗抢救服务

萨尔·蒂尔曼（Sart Tilman) 校区35号楼

比利时，列日医院大街1号，邮编：4000